中美之间癌症治疗的差距与原因
—— 我在安德森癌症中心的所见所闻 《健康报》2012年9月29日报道
今年初，受医科大学附属医院的委派，我来到位于美国休斯敦的安德森癌症中心研修，始建于1941年的安德森癌症中心拥有高端诊疗设施，是一所集肿瘤诊治、科研与教学为一体的专科医院，另所有从事肿瘤专业的医生所向往。
1，放疗计划要讨论后综合制定
“让癌症成为历史”是安德森癌症中心的口号。这里有丰富的文化底蕴，中心到处都能有体现着人文关怀。
安德森癌症中心放疗在世界排名第一，我师从国际著名的放疗专家JY教授。跟他每日出诊，研究病人的诊疗方案，学习并掌握病人放疗的全过程，对于放疗的患者，医生、物理师、剂量师、技术员都要在场，以保证放疗的实施。每周三中午，所有需放疗的患者都要事先讨论，由医生及物理师对放疗计划提出建议，达成共识后才能实施。他们严谨，务实的态度，以及活跃，激情的讨论氛围，使我倍受感染。
2，肿瘤多学科，综合治疗已成常规
安德森癌症中心对每种疾病都有严格的诊疗规范，肿瘤病例的多学科讨论已形成常规，我每周都要参加肺癌，食管癌的多学科讨论，外科、放疗科、内科、影像科、腔镜科、病理科等各科医生均从患者的实际病情出发，客观全面地制定最佳诊疗方案，而不是只从自己的学科范围考虑问题，在安德森癌症中心，专家们对肺癌和食管癌诊断的精准程度犹如长了火眼金睛，能够发现肺内的毫米级结节，CT引导下穿刺活检也能得到阳性结果，对于肺癌，还要进行超声内镜引导下经支气管对纵隔淋巴结进行活检，食管癌要用食管超声内窥镜对食管周围的淋巴结予以活检，进而获得准确的临床分期，然后再按诊疗规范医治，在安德森癌症中心进修的历程,使我开阔了眼界,接触到了国际肿瘤学界最前沿的知识，并且转变了以往的临床思维方法，学成归国后可以更好的为患者服务。
通过这位医生进修后的体会，我们知道了美国在癌症的治疗方面之所以超过我们，除他们在临床治疗方面高超的诊断技术外，更主要的是他们在癌症的综合诊断和治疗方面走在了我们的前面，我们知道，癌症是全身性疾病，其病变涉及到全身多个组织和器官，在治疗上，手术、化疗、放疗等多学科如何有机的结合大有学问，在美国,癌症的综合治疗已形成常规,癌症的多学科讨论会诊，外科、放疗科、内科、影像科、腔镜科、病理科等各学科医生均从患者的实际病情出发，客观全面地制定最佳诊疗方案，而不是只从自己的学科范围考虑问题，大大提高了癌症的治愈率和有效率。
反观我国的医院，对癌症患者的治疗是先手术、后化疗，实在不行就扔到中医科，实行的是流水线式简单的治疗，各学科综合会诊后的治疗几乎很少见到，这就是中美两国在癌症方面存在差距的主要原因，简单式的治疗直接导致了我国每年死亡癌症患者200多万，人财两空的悲剧比比皆是，相当多的癌症患者在医院治疗失败后不知下一步怎么办，处于迷茫状态,这种现状的改变，我国医学界还需要走过一段漫长之路。
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